Die Haftbrücke ist eine nicht entfernbare Struktur, die durch spezielle Vorrichtungen, die keine Störungen verursachen und im weiteren Betrieb nicht entfernt werden müssen, buchstäblich an die Nachbarzähne geklebt wird. Der wichtigste Vorteil ist das Fehlen der Notwendigkeit, die Zähne neben dem Defekt unter den Kronen zu schleifen.
Gegenwärtig sind Klebebrücken als ernsthafte Alternative zu klassischen Brücken positioniert - von gestanzten zu Metall-Keramik-Konstruktionen. Bei der Installation einer klassischen Brücke werden die (zum Teil völlig gesunden) Pfeilerzähne geschliffen, worauf die Brückenkronen (auf Zement) aufgesetzt werden.
Wenn es um die Prothetik von mehreren Zähnen geht, ist die Verwendung des klassischen Designs ziemlich vernünftig und vernünftig, aber macht es Sinn, den Defekt durch eine Standardbrücke in Abwesenheit von nur einem Zahn zu ersetzen? Schließlich müsste dann wegen eines einzelnen Defektes "verkrüppeln" (schleifen,und manchmal sogar zusätzlich zu der Pulpa) zwei unschuldige Nachbarzähne.
Es ist erwähnenswert, dass der Verlust eines Zahnes durch viele Menschen zunächst nicht ernst genommen wird (mit Ausnahme vielleicht jener klinischen Fälle, in denen der Defekt in der Smile-Zone auftritt). Mit dem Verlust eines Zahnes ist jedoch die Integrität der gesamten Zahnreihe gestört, vor deren Hintergrund die normale Funktion des Kauens von Nahrung gestört ist und Zahn- und Kieferpathologien (Bissverstopfung und andere ebenso unangenehme Folgen) allmählich gebildet werden.
Auf eine Anmerkung
Dies gilt insbesondere für Kauzähne, die fast immer die Indikatoren der normalen Okklusion und das Verhältnis der Zähne bestimmen. Mit dem Verlust von mindestens einem Kaugummi beginnen sich seine Nachbarn recht schnell "unangemessen" zu verhalten - sie verschieben sich in Richtung des Defekts. Dadurch kann das gesamte Gebiss "schweben".
Um sich nicht für ein breites Lächeln zu schämen und keine Unannehmlichkeiten beim Kauen zu haben, ist es wichtig, so bald wie möglich Ihren Zahnarzt zu kontaktieren, um den Defekt durch Prothetik zu beseitigen. Um einen einzelnen Fehler zu beseitigen, können die folgenden Optionen in Betracht gezogen werden:
- Die Verwendung von Prothesen - "Schmetterling". Aber es ist abnehmbar, was zu Unannehmlichkeiten im Betrieb führt;
- Prothetik auf dem Implantat. Dies ist die beste Option in Bezug auf Ästhetik und Funktionalität, aber in der Regel lange (mehrere Monate) und nicht jeder kann es sich leisten (es kostet etwa 70-100 tausend Rubel);
- Klassische Brücke. Wie bereits oben erwähnt, ist es schwierig, diese Option als die beste zu bezeichnen, da Sie zwei Pfeilerzähne unter der Krone schleifen müssen;
- Adhäsive Brücke als Alternative zur Standardbrücke, die eine minimale Auswirkung auf das Gewebe der angrenzenden Pfeilerzähne vorschlägt.
Vorteile der adhäsiven Prothetik
Die Entscheidung zugunsten einer adhäsiven Brücke bestimmt neben den Indikationen vier Hauptvorteile, die gerade vor dem Hintergrund des Vergleichs mit anderen Prothetikarten sehr attraktiv sein können.
Dies sind die Vorteile:
- Odont-Reparatur (Drehen) der Zähne neben dem Defekt wird nicht durchgeführt. Mit anderen Worten, zum Fixieren der Struktur ist es nicht notwendig, Zahnschmelz von den Oberflächen gesunder Zähne zu entfernen, im Gegensatz zu Prothesen mit gestanzten gelöteten Kronen und insbesondere Metallkeramik.Im letzteren Fall wird der Zahn so stark geschliffen, dass es oft notwendig ist, ihn vorher zu entpulpieren, das heißt, den "Nerv" zu entfernen, damit er nicht unter der Krone erkrankt (was oft Menschen davon abhält, sich für die klassische Brücke zu entscheiden);
- In den meisten Fällen ist keine Anästhesie erforderlich. Viele Menschen in einem oder anderen Grad haben nicht nur Angst vor den Zahnschmerzen, die bei der Verwendung eines Zahnbohrers auftreten, sondern auch vor dem "Schmerzmittel" selbst. Und da die adhäsive Prothetik ohne Drehen der Zähne durchgeführt wird, wird das Risiko von Schmerzen mit einer leichten Oberflächenwirkung auf die Pfeilerzähne minimiert. Der Einsatz der Anästhesie ist in speziellen klinischen Fällen und in Absprache mit dem Patienten möglich;
- Die Geschwindigkeit der Herstellung der Prothese - dauert in der Regel 1 bis 3 Tage. Wenn es um Prothetik bei einem Besuch geht, wird die gesamte nicht entfernbare Struktur im Mund des Patienten von Anfang bis Ende hergestellt. Etwas länger muss warten, wenn das Laborstadium der Prothese hinzugefügt wird;
- Relativ niedrige Servicekosten. Im Vergleich zu anderen Strukturen mit ähnlichen funktionellen und ästhetischen Eigenschaften (Metallkeramik,Metallfreie Keramik, etc.) in den meisten Kliniken kostet die Adhäsivprothese weniger.
Die folgenden Fotos zeigen ein Beispiel für eine Prämolarprothetik mit einer adhäsiven Brücke:
Auf eine Anmerkung
Adhäsion (aus dem Lateinischen. Adhaesio - Kleben) bedeutet Adhäsion (Kleben) verschiedener Materialien aneinander. Die adhäsive Prothese wird mit Hilfe spezieller Dentalmaterialien auf die Nachbarzähne geklebt. Eine solche Prothese wird manchmal auch als Maryland Dental Bridge, Rocheta Retainer oder Manhattan Bridge bezeichnet.
In welchen Fällen macht es Sinn, eine Haftbrücke zu setzen?
Die Installation einer Adhäsivbrücke ist ein einfacher und schneller Weg, um einen Defekt im Gebiss zu beseitigen, und diese Methode ist weiterhin führend bei anderen Arten von Prothesen in Bezug auf die Geschwindigkeit der Implementierung. Adhäsive Prothetik wird jedoch trotz großer Vorteile bei weitem nicht eingesetzt - sie hat ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen.
Es gibt einige allgemeine Kontraindikationen für die Installation einer adhäsiven Prothese. Vor allem ist es nicht empfehlenswert, diese Konstruktion bei Personen mit Epilepsie zu machen, da diese während eines Anfalls leicht bricht.
Auf eine Anmerkung
Es sollte berücksichtigt werden, dass die Prothese brechen kann, selbst wenn Sie Nägel, Stifte, Bleistifte beißen.
Es gibt auch lokale Faktoren, die die Verwendung von adhäsiven Prothesen verhindern:
- Signifikanter Umfang des Defekts. Mit anderen Worten, die adhäsive Prothetik mit mehr als 1-2 Zähnen birgt die Gefahr eines schnellen Abbrüchens oder Brückenrisses. Dies gilt insbesondere für die Kaufläche, die beim Kauen für die Hauptlast verantwortlich ist. Heute empfehlen Ärzte, nur einen fehlenden Zahn und am besten im vorderen Teil, wo die Belastung der Zähne relativ gering ist, zu ersetzen.. Bei einem großen Ausmaß des Defekts kann es sinnvoller sein, eine klassische Brücke oder eine abnehmbare Klammerprothese zu verwenden (siehe Foto);
- Die Pfeilerzähne haben erhebliche Defekte und sind (oder) in der falschen Position. Die Durchführung der adhäsiven Prothetik in diesen Fällen ist nur mit entsprechender Vorbereitung der Zähne und ernsthafter kieferorthopädischer Behandlung möglich, daher ist es manchmal vernünftiger, eine andere Art von nicht entfernbaren Prothesen zu wählen, bei der man nicht jahrelang auf eine Qualitätsbehandlung warten muss, um Zahnanomalien zu korrigieren;
- Abutment Zähne haben Mobilität oder abnormalen Abrieb.
Auf eine Anmerkung
Schlechte Mundhygiene im Allgemeinen kann auch viele Probleme bei der Verwendung einer Prothese verursachen. Eine schlechte Hygiene ist in den meisten Fällen ein ernstes Hindernis für jede Art von Behandlung in der Zahnmedizin und insbesondere für die adhäsive Prothetik, da die Spezifität der Befestigung der Struktur unter Vernachlässigung von Hygieneprodukten weiter zur Entwicklung von Karies im Bereich der Pfeilerzähne beitragen wird.
In anderen Fällen kann die adhäsive Prothetik durchaus eine vernünftige Entscheidung sein.
Komposit-Klebebrücken direkt im Zahnarztstuhl hergestellt
Der Verbund-Verbundklebstoff in Russland wurde dank der Entwicklungen von Sergey Radlinsky, die Anfang der 90er Jahre begannen, erstmals über die Klebebrücke in Russland bekannt. Es war seine Arbeit, die mit Hilfe gewöhnlicher lichthärtender Füllungen und spezieller technischer Geräte die Schaffung einer qualitativ neuen Richtung für die Wiederherstellung eines verlorenen Zahnes einleitete.
Die Essenz der Idee ist sehr einfach: Sie müssen den künstlichen Zahn sicher an die angrenzenden Pfeilerzähne kleben. Metalldraht kann als Hilfsfixierungsvorrichtung dienen - sie ist, basierend auf den benachbarten Zähnen mit einem Defekt, die Basisgrundlage der adhäsiven Prothese. Der Herstellungsprozess einer solchen Brücke ist wie folgt: Auf dem Zahnschmelz der Nachbarzähne entstehen kleine Rillen, in die der Draht eindringt.
Wird es in der Phase des "Bohrens" des Bohrers dieser künstlichen Furchen Schmerzen geben?
In der Praxis ist eine Anästhesie meistens nicht erforderlich, da die Verarbeitung der Zähne minimal ist. Darüber hinaus haben oft die Pfeilerzähne an den Kontaktflächen (näher am extrahierten Zahn) Füllungen, aus denen Sie ein gutes Bett zur Fixierung des Strahls entnehmen können. Zur Not haben Zahnärzte heute ein ganzes Arsenal an Anästhetika zur zuverlässigen Schmerzlinderung.
Eine fortschrittlichere Technologie ist Klebeprothetik mit Glasfaser in Form von Bändern und Geschirren. In diesem Fall werden sie anstelle des Drahtes in die gebildeten Nuten an den Pfeilerzähnen eingeführt, und ein künstlicher Zahn wird dann auf ihnen aus dem Verbundkörper nachgebildet.
Die Patienten fragen sich meist, ob es viel Zeit braucht, bis der Arzt in einer Sitzung einen neuen Zahn im Mund "aufbaut".
Es ist erwähnenswert, dass die Herstellung einer Adhäsivbrücke aus einem lichthärtenden Komposit praktisch ein Schmuckstück ist, das vom Arzt nicht nur Wissen und Erfahrung mit solchen Restaurationen, sondern auch eine gewisse Exposition erfordert, da man sich nicht darauf einlassen kann. "Leichte" Materialien werden in kleinen Schichten auf den Metallträger oder die Glasfaser aufgebracht, wobei die speziellen Matrizen und "Former" des zukünftigen Zahns stufenweise verwendet werden. Die Arbeitszeit kann 1,5 bis 4 Stunden dauern: Genau die Erfüllung aller Anforderungen ermöglicht Ihnen eine qualitativ hochwertige und zuverlässige Brücke.
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Ein künstlicher Zahn aus Komposit liegt nicht auf dem Zahnfleisch - wie bei klassischen Analogien aus Metall und Keramik hat die Prothese einen Waschraum zwischen dem Zahnfleisch und einem künstlichen Zahn. Das Foto unten zeigt, wie es im Leben aussehen könnte:
Die adhäsive Prothetik hat viele Gemeinsamkeiten mit der künstlerischen Restauration eines Zahnes, nur im letzteren Fall wird der eigene native Zahn als Stütze verwendet, und benachbarte Zähne mit Balken dazwischen werden verwendet, um eine adhäsive Brücke zu bilden.Idealerweise kann der Zahn am Ende der Arbeit nicht von seinen eigenen unterschieden werden, da der Meister alle Beulen, Vertiefungen und Rillen nachbildet und auch die Farbe und sogar den natürlichen Glanz der Oberfläche nachahmt.
Bewertet von einem der praktizierenden Ärzte:
"Ich bin generell skeptisch gegenüber Single-Step-Recovery-Methoden wie direkte Veneers oder Composite-Brücken. Aber wenn du es tust, dann ist es besser, die Herstellung im Labor zu wählen, da sie im Vergleich zum Schrank "Kreativität" viel stärker sind, plus besser gemacht ... ".
Alexander V., Moskau
Labor (indirekte) Methode zur Herstellung von Klebebrücken
Im Gegensatz zur adhäsiven Prothetik nach der direkten Methode ist die labormäßige Methode, eine Brücke zu erhalten, genauer und zuverlässiger, weil etwa die Hälfte der Arbeit nicht im Mund des Patienten erfolgt (dies ist freilich nicht der günstigste Fall), sondern im Dentallabor.
Die indirekte Methode dieser Prothese umfasst 4 Hauptschritte:
- Behandlung der Pfeilerzähne (je nach klinischer Situation unterschiedlich). Dies ist kein "Drehen" eines Zahnes von allen Oberflächen, sondern ein Schleifen, Schneiden von Rillen oder sogar die Behandlung von Karies - Reinigung der Kavität von kariösem Gewebe und Anpassung an den zukünftigen Prothesenstrahl.Schleifen ist wichtig, um eine gute Haftung der Prothese an der Zahnoberfläche zu gewährleisten;
- Abdrücke (Eindrücke) nehmen. Mit Hilfe spezieller pastöser Materialien, die in Löffel in die Mundhöhle eingebracht werden, wird eine negative Abbildung der Oberfläche (Relief) der Mundhöhle mit allen Zähnen erhalten;
- Prothesenherstellung. Keramik und Kunststoffe können dafür verwendet werden. Eine Kunststoffklebebrücke ist billiger, wird aber viel weniger haltbar als eine keramische sein;
- Fixation von Prothesen auf Pfeilerzähnen mit Hilfe von Zahnzementen.
Feedback:
"Kürzlich verlor ein Seitenzahn (der erste nach dem Eckzahn). Lange Zeit gab es eine Krone, aber die Wurzel war gesprungen, obwohl ich dachte, es würde bis ins hohe Alter dauern. Ich kann mich nicht erinnern ohne Tränen, ich litt sehr, wenn die Reste der Wurzel entfernt wurden. Es war schade, aber sie hatte Angst vor Prothesen, da sie die Nachbarzähne verwöhnen müsste. Bei den Implantaten winkte ich gar nicht, viel zu teuer. Sie kam aus Neugierde in die Klinik in der Nähe des Hauses, aber mit einem brandneuen Zahn, der direkt aus der Füllung in nur 7 Tausend Rubel gemacht wurde! Stimmt, mir wurde gesagt, dass es jetzt nicht empfehlenswert ist, hart zu nagen ... "
Oksana, Nowosibirsk
Was ist nützlich, um die Nachteile von adhäsiven Brücken zu kennen?
Trotz einer Reihe von enthusiastischen Übersichten über die Verwendung von adhäsiven Brücken haben sie neben wesentlichen Vorteilen auch ernsthafte Nachteile, die im voraus bekannt sind.
Zuallererst ist anzumerken, dass die adhäsive Prothetik in die Kategorie des temporären Ersatzes eines fehlenden Zahnes fällt. (Trotz der Tatsache, dass in einigen klinischen Fällen dieser Zeitraum 5-7 Jahre betragen kann). Aber, wie sie sagen, es gibt nichts Dauerhafteres als Temporäres, und in Russland (nicht aus einem guten Leben) werden heute viele temporäre Prothesenstrukturen von Patienten seit vielen Jahren als permanent verwendet (künstliche Gliedmaßen, vollständig entfernbare Acrylprothesen, adhäsive Brücken usw.). )
Deshalb sollten Sie nicht überrascht sein, dass die Hauptnachteile der Prothese die Fragilität und Zerbrechlichkeit der Struktur sind (hauptsächlich deswegen wird empfohlen, Prothetik nicht mehr als 1 Zahn und, wenn möglich, nur im anterioren Teil durchzuführen).
Auf eine Anmerkung
Adhäsive Brücken ersetzen erfolgreich und 2 extrahierte Zähne und sogar im lateralen Abschnitt, wenn keine Molaren vorhanden sind. Es ist jedoch oft möglich, Situationen zu begegnen, in denen die gesamte Arbeit im ersten Jahr nach der Prothetik abläuft - wegen eines Apfels, einer Brotkruste, Kebabs usw. Das heißt, selbst wenn der Zahnarzt eine Prothese so nahe wie möglich an den ursprünglichen Biss anlegt und den ersetzten Zahn in seine Funktion zurückbringt, kann ein unvorsichtiges Verhalten hinsichtlich der Nahrungsaufnahme bei der ersten Gelegenheit leicht zu einem Bruch führen.
Aus dem Obigen folgt ein weiterer Nachteil der adhäsiven Prothetik - die Fähigkeit, hauptsächlich kosmetische Defekte nur wiederherzustellen, ohne die Rückkehr eines neuen künstlichen Zahnes zu voller aktiver Arbeit. Das heißt, der Zahn wird nicht vollständig in die Belastung einbezogen - im Biss wird es zusammen mit anderen Zähnen einfach nicht sein.
Feedback von einem praktizierenden Zahnarzt (aus dem zahnärztlichen Forum):
"Die meisten meiner Patienten haben eine negative Einstellung gegenüber dem Einbau von Kronen auf den Zähnen, besonders wenn es sich um intakte Zähne handelt. So manifestiert sich die sowjetische Mentalität, die sehr schwer zu überwinden ist.Ich plane die Klebeprothese immer als Schienenkonstruktion und stelle sofort fest, dass sie temporär ist (wenn auch LANGZEIT). Und in Zukunft wird es notwendig sein, eine volle Brücke zu setzen. Maryland ist gut in jungen Jahren als eine gutartige Option für die Prothetik zu verwenden ... "
George, St. Petersburg
Was ist, wenn die Adhäsivprothese trotzdem bricht?
Abhängig von den Besonderheiten des Problems gibt es eine Hilfstaktik. In einigen Fällen ist die Reparatur einer Adhäsivbrücke möglich, aber ein hochprofessioneller Arzt wird immer die Ursachen des Durchbruchs berücksichtigen.
Wenn zum Beispiel das Problem mit der Klebestruktur nicht zum ersten Mal auftritt, kann dies den Effekt einer übermäßigen Belastung aufgrund der Bissneigungen anzeigen. Es kann gut sein, dass es keinen Sinn macht, jedes Mal nachzuarbeiten, Zeit und Geld zu verlieren, aber es ist ratsam, klassische Metallkeramik oder Keramik auf der Grundlage der bearbeiteten Nachbarzähne herzustellen und den Defekt für 10-15 Jahre zu vergessen.
Was sind die Endkosten der Prothetik?
Der Preis für adhäsive Zahnprothetik besteht aus vielen Komponenten.Der Status der Klinik, der Grad der Organisation und Ausstattung der Räume sowie die Bekanntheit und Qualifikation der Mitarbeiter können sich erheblich auf die Preisgestaltung auswirken.
Komposit-Adhäsivbrücken sind wesentlich günstiger als ihre Pendants aus der Labormethode: Metallkeramik und Keramik. In diesem Fall kosten Metall-Keramik-Klebestrukturen wiederum weniger als Keramik (weniger Materialkosten, geringere Komplexität der Herstellungstechnologie, aber ein wenig weniger und Ästhetik).
Infolgedessen variieren die Preise für Zahnersatz Zahnersatz heute von 5 bis 30 Tausend Rubel und mehr (die Kosten für "schlüsselfertig").
Auf eine Anmerkung
Es mag überraschen, dass Klebeprothesen manchmal mehr kosten als zuverlässige klassische Brücken, die problemlos über 10 Jahre halten können. Aber hier müssen wir berücksichtigen, dass die Menschen manchmal nicht so sehr bereit sind, für viele Jahre mit künstlichen Zähnen zu kauen, sondern die Chance zu haben, die gesunden Zähne neben einem nicht gemahlenen und lebenden Defekt zu verlassen, allerdings mit Hilfe einer funktionell weniger perfekten Prothese.
Wenn Sie persönliche Erfahrungen mit Klebebrücken haben, teilen Sie diese Informationen mit uns und hinterlassen Sie Ihr Feedback am Ende dieser Seite.
Interessantes Video: Ein gutes Beispiel für eine Klebebrücke von Anfang bis Ende
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