Използване на подвижни протези при липса на зъби

Днес хората имат негативно отношение към напълно подвижните протези - много от тях са свързани с "фалшиви челюсти", които трябва да се отстранят през нощта и да се съхраняват в чаша вода. Смята се, че те са много неудобни да носят, нарушават дикцията и дори могат да паднат от устата, когато ядат или говорят.

Е, всички тези "истории на ужасите" не са без определени основания, но до голяма степен те са останки от съветско време, когато ситуацията с качеството на произведените протези далеч не е най-добрата.

На бележка

Както подсказва името, пълната е зъбна протеза, използвана при пълно отсъствие на зъби в устната кухина. Такива протези могат да се свалят - когато пациентът може да ги отстрани (например за хигиенни процедури) и условно да се отстранява - когато протезата може да бъде отстранена само от лекар с помощта на специални инструменти.

За щастие медицината не стои неподвижна и днес дори при пълно отсъствие на зъби в устната кухина може да се намерят доста удобни ортопедични решения, които не само възстановяват способността да дъвчат храната нормално, но и възстановяват отдавна изгубената красота на усмивката.

И накрая, но не на последно място, пълната протеза днес не трябва да бъде неприятна за носене, разтриване на венците, предизвикване на рефлекс на повръщане или прекъсване на дикцията. Например, има условно подвижни протези без небето, фиксирани върху импланти, които радикално променят идеята за възможностите за протезиране при "ендентулни" пациенти. Комбинацията от хирургично и ортопедично лечение позволява не само подобряване на естетическите качества на протези, но и осигуряване на надеждно фиксиране със значително подобрение във функционалните характеристики, които осигуряват комфорт по време на хранене, говорене, пеене и т.н.

Има интересни опции за протезиране и без имплантиране, когато за сравнително малка сума можете да получите доста удобна и навън привлекателна пълна протеза.

Всичко това ще продължим и ще говорим още ...

 

Какви видове пълни протези са в арсенала на зъболекарите

Пълен подвижна протеза се смята за един от най-трудните области на ортопедията - защото протезата да бъде по някакъв начин, определен в устата, където, както изглежда, той е просто нищо, за да се поправи. Частични протези могат да бъдат прикрепени към останалите (подкрепа) зъби, но с пълни протези трябва да търсят алтернативни методи за закрепване.

В този случай ортопедичният зъболекар трябва да вземе под внимание следните нюанси:

1. Причини за загуба на зъби. Например, може да се появи от сложността на цялото подвижна протеза за премахването на зъбите на фона на генерализиран пародонтит тежки (много по-лесно е положението и с планираното премахване на сравнително силни "корените", а не да се възстанови);
2. Времето от премахването на зъбите. Ако всички зъби са били отстранени за дълго време (например, преди повече от 10 години), степента на атрофия на костната тъкан на алвеоларния костта на челюстта е значителен и протезни по-лоши условия, отколкото ако тя е извършена малко след отстраняването на зъби (1-2 години);
3. Прехвърлени и настоящи заболявания и операции върху челюстите.Редица соматични заболявания (особено тежки) могат да влошат условията за пълна сменяема протеза, принуждавайки ортопедичния хирург да търси подходящи алтернативи. Това се отнася главно до пациенти в старческа възраст и хора с комбинирани патологии (кръвни заболявания, ендокринни патологии, онкология, опорно-двигателна система и др.).

При протезата, ортопедичният зъболекар взема предвид състоянието на темпорамандибуларната става (TMJ), лигавиците (тяхната гъвкавост, подвижност), степента на атрофия на костната тъкан, проверява състоянието на кордите и белезите, както и дълбочината на небето (дълбока, средна, редица други фактори, които в случая на производството на пълна протеза могат да играят решаваща роля.

На бележка

След като определи условията за пълна подвижна протеза (благоприятна или трудна) и финансовите възможности на пациента, лекарят може да предложи най-добрия вариант за бъдеща протеза, обяснявайки клопките на всеки от възможните варианти.

Ясно е, че не всички ще могат да си позволят пълни протези без небето със закрепване към импланти (т.е. условно отстраняване), въпреки че те са възможно най-удобни и естетически.При избора на повече бюджетни опции е целесъобразно да се даде предимство на продукти, изработени от най-модерните материали, като се има предвид отново финансовите възможности. Най-малко удобни протези от твърда акрилна пластмаса.

Пълните зъбни протези, в зависимост от материала, използван при тяхното производство, са:

1. акрил;
2. найлон;
3. Силиконова;
4. Полиуретан.

Всички тези протези се прикрепват в устната кухина поради механизма за залепване (те се залепват към небето и венците - поради това понякога се наричат ​​протези за сучетата, въпреки че няма сапточици като такива).

Снимката по-долу показва прясно направени найлонови протези (пълни на горната челюст и частично на дъното):

Що се отнася до видовете закрепване на условно сменяеми протези, фиксирани върху предварително инсталирани импланти - тук се различават следните опции:

1. покритие;
2. Бутон;
3. С фиксатори тип лъч.

Всяка от зъбните протези, варираща от най-простия (акрилен) до който и да е условно сваляем, има своите предимства и недостатъци.Изборът на вариант зависи от финансовите възможности на пациента. Важно е да имате предвид, че независимо от вида на избраната пълна протеза, резултатът от лечението ще зависи пряко от нивото на обучение на ортопедичния хирург, зъботехниката и материалната и техническа поддръжка на клиниката.

От практиката на зъболекаря

Ако отидете да си поръчате протеза в стоматологията в мазето на жилищна сграда, където лекарят приема корони от "доставчика", увит в торба за вестници, трудно може да разчитате на първокласна работа. В много случаи пациентите след това не могат да свикнат с такива протези - поради производствени грешки, те значително се намесват и търкат лигавицата. В резултат протезата събира прах върху рафта, тъй като пациентът не го носи.

 

Пълни подвижни протези от акрилна пластмаса

Първите технологии за производство на пълни протези от акрилова пластмаса (AKP-7) бяха въведени в началото на 40-те години на миналия век и все още се използват широко в производството на бази на различни съвременни структури в протетичната стоматология.

Основата е основата на пълната протеза, върху която са фиксирани изкуствените зъби.На горната челюст основата е плоча, покриваща лигавицата на твърдото небце и алвеоларния процес, а върху долната челюст - лигавицата на алвеоларната част от външната и вътрешната страна.

На бележка

Поради причината, че основата на пълната протеза е плоча, тези протези се наричат ​​също ламинарни.

Пълната протеза няма способността да "се прилепва" към зъбите, тъй като те напълно отсъстват. Следователно, при тези структури ефектът на "смучене" върху небето се използва върху горната челюст, както и известен антидепресивен ефект, осигурен от естествените анатомични гънки и алвеоларния герб.

Протезата на долната челюст няма такава голяма "всмукателна" област, както в случая на протеза на горната челюст, съседна на небето. Дизайнът се задържа благодарение на естествените анатомични структури - до голяма степен благодарение на плътното прилепване към алвеоларната част.

Сред предимствата на пълната сменяема акрилна протеза са:

1. Ниска цена в сравнение с други дизайни;
2. Възможност за ремонт на различни видове повреди;
3. Лесна работа;
4. Приемлива естетика с относително ниска проверка за услугата.

Тези протези обаче не са без сериозни недостатъци:

1. Алергия към остатъчен мономер в акрилни основи (въпреки че в по-скъпите версии има начини да се изключи мономерът от пластмаса);
2. Относителната чупливост на пластмасите и рискът от фрактури с голям едноетапен товар;
3. Ниска еластичност поради твърдата акрилна пластмаса;
4. Честото несъответствие на релефа на вътрешната повърхност на основата с протезния слой на лигавицата (в резултат на това намалява надеждността на фиксирането на структурата в устната кухина).

На бележка

Акрилните пластмасови протези могат да бъдат доста високотехнологични. Например през 2015 г. в Русия се появиха технологии от швейцарската фирма CANDULOR, предлагащи линия висококачествени акрилни протези. Висока естетика се постига, включително чрез използването на пластмаса, имитирайки детайлно капилярната система на дъвката.

Ситуацията е подобна на протези на базата на други полимери (полиуретан, силикон, найлон): има бюджетни продукти, а също и по-скъпи и технологични.Например материал "Зъболекарски", базиран на полиуретан, може да се използва за производство на основата на пълна протеза. Той получи златен медал на Деветия международен форум на високите технологии на XXI век и други награди. Стоматологичните зъбни протези са силни, доста еластични (поради това са удобни) и имат значително козметично предимство пред стандартните протези, изработени от акрилни пластмаси.

 

Протези от найлон: техните плюсове и минуси

Пълните подвижни протези, направени от найлон, днес са може би най-високата популярност през последните 10 години - и има редица причини за това.

Ето някои от основните предимства на найлон протези:

1. Липса на алергия към материала. В случай на използване на найлонова протеза, за разлика от акрила, няма риск от алергична реакция към пластичния мономер. На този фон, найлонът е от голяма полза в сравнение с акрилната пластмаса, особено при напълно подвижни протези;
2. Високо естетическо представяне. Този параметър може дори да бъде поставен на първо място. В сравнение със същите протези, изработени от акрил, найлонът изглежда "богат" и, ако може да се каже с пълна протеза, той е прекрасен (не е за нищо, че понякога се наричат ​​невидими протези);
3. Удобно носене. В повечето случаи е по-лесно да свикнете и да се адаптирате към тези протези, отколкото към стандартните акрилни;
4. Устойчив на механични повреди. Това качество до голяма степен се дължи на известна еластичност на протезата - тя не е крехка, за разлика от акрилната пластмаса. Прекъсването на найлонната протеза или някак си сериозно увреждане е доста трудно.

На бележка

В справедливост трябва да се каже, че важна роля за увеличаване на популярността на найлон протези е реклама. Тези продукти са значително по-скъпи от акрилните протези и стоматологичните клиники, разбира се, е по-изгодно пациентът да предпочита протезата от найлон.

Въпреки това, с всичките си предимства, найлоновите протези запазват редица недостатъци, които са полезни за предварително разбиране (в много отношения тези недостатъци са типични за пълните протези като цяло):

1. Постепенна атрофия на протезното легло. При пълно отсъствие на зъби алвеоларните хребети, които изпитват неравномерно натоварване от протезата, силно "изчезват". Процесът може да отнеме години, но е почти неизбежен;
2. Доста бърза загуба на естетически качества.С течение на годините тя може да промени цвета на протезата, която рано или късно ще изисква подмяна на продукта;
3. Ремонтът на найлонната протеза (за разлика от акрилната) е почти невъзможно - ще бъде по-лесно да се направи нов продукт.

Интересно е

Благодарение на свободните протези Acry, възможно е да се комбинират положителните свойства на акрилните и найлонови протези, да се премахнат редица минуси, които създават пречки за свободната протекция с акрил и найлон. Acre-free има добро прилепване към слизестата мембрана, което позволява да се подобри възможността за фиксиране при липса на зъби върху горната и долната челюст. Протезата е лека, не алергенна, способна да се коригира и най-важното, в по-малка степен провокира феномените на атрофия на алвеоларната кост.

Снимката по-долу показва протезата без Acry-Free:

 

Характеристики на протези с условно подвижни структури

На фона на гореизложеното възникват редица добре обосновани въпроси:

1. Има ли такива методи за фиксиране на пълни протези, като "засмукване" и анатомично задържане (задържане поради анатомични образувания), достатъчни за надеждно закрепване на структурата в устната кухина и за удобствоИзползвайте?
2. Възможно ли е по някакъв начин да се подобри надеждността на закрепването на протезата и да се повиши степента на комфорт при нейното носене?

Активните възрастни хора са особено важни не само за красиви, но и за надеждни "седящи" протези, които могат да дъвчат почти всяка храна нормално.

От практиката на зъболекаря

Не всички пациенти имат търпение да използват подвижна протеза, която въпреки че не "търка", не "натиска", не "натиска", но в устната кухина все пак има усещане за наличие на чужд обект. И най-неприятното е, че няма сигурност, че този "чужд обект" внезапно няма да излезе от устата си един ден, например, когато кихаме ...

Значителна помощ при надеждното фиксиране на пълните протези се осигурява от условно отстраняемата протекция с прикрепването на протезата към имплантите. Използването на зъбни импланти прави възможно не само значително намаляване на бъдещата протеза по размер, което я прави възможно най-удобна и лесна за използване, но също така напълно премахва възможността за "залепване" на протезата по време на дъвчене или говорене.

В момента има различни видове системи за имплантиране, за да се определи подвижна протеза:

• Класическите - класически импланти се поставят в гъстата кост на алвеоларния процес. Обикновено простатиците се простират в продължение на няколко месеца, докато имплантите се вкореняват в костната тъкан;
• Базал - в гъстата кост, която е разположена по-дълбоко от гъбестите, са инсталирани базални импланти. В този случай, дори при значителна атрофия на костта на алвеоларния процес, не е необходимо да се увеличава (т.е. обикновено не се изисква хирургична операция на синусите);
• Мини-имплантация - в този случай в костта се монтират тесни мини-импланти, предназначени да закрепят протезата. За разлика от класическите и базални импланти, мини-импланти не са предназначени за големи натоварвания, така че пълна протеза трябва също така да разпределят натоварването, и в други области на устата (небцето, венците).

Съгласно методите за фиксиране на пълни протези върху импланти, значителна ниша в ортопедичната стоматология е заета от:

• Фиксиране на микролиза;
• Устройства за закрепване на греди;
• Магнитни скоби;
• Сферични (сферични) видове прикачване;
• Силиконови пръстени;
• Комбинирани опции.

На бележка

Предварителното инсталиране на импланти прави пълна сменяема протеза колкото е възможно по-надеждна иособено при трудни случаи (със значителна атрофия на алвеоларния гребен, шнурове и т.н.), когато носи почти всяка протеза (акрил, найлон, Acre-free), обещава безкрайни пътувания до ортопедичния зъболекар, страдащи по време на пристрастяване и Най-екстремната опция е да изпратите "издърпването" на рафта.

Закрепването на гредите върху класически или базални имплантанти се счита за един от най-надеждните и дълготрайни - осигурява надеждно поставяне и фиксиране на протезата дори при неидеални протезни условия.

Магнитните скоби (приспособления) задържат протезата поради магнитно привличане. Тази възможност за закрепване в сравнение с други методи не осигурява максимална надеждност при задържането на протезата.

Що се отнася до сферичните привързаности - някои експерти твърдят, че материалите от този вид привързаност са склонни към абразия и неуспех (въпреки че има системи, които имат заменяеми части, които могат да се перат - замяната им не изисква много време и пари).

Понастоящем мини-имплантацията се използва активно (и се популяризира в рекламата от много клиники), за да се поправят зъбните протези върху драматичната челюст, но редица специалисти смятатче мини-имплантите са подходящи само за временни протези, но не за постоянни. Мини-имплантите за зъби се различават от другите опростени хирургически и ортопедични протоколи, както и с ниски разходи. Те могат да се инсталират дори и в тези клинични случаи, при които използването на класически импланти е невъзможно без допълнителни подготвителни операции, които трудно могат да бъдат толерирани или противопоказани, особено в напреднала възраст.

Що се отнася до имплантите, монтирани на импланти, те могат да бъдат направени от всички същите материали като подвижните протези (обикновено найлон, Acri-Free, полиуретан).

 

Принципи на производство на пълни протези и тяхната инсталация в устната кухина

Един от най-важните етапи на протезата е изследването на пациента - включва проучване на състоянието на общото здраве, възможните алергии към определени лекарства (материали), както и оценката на състоянието на протезното легло по много начини.

Много внимание се отделя на оценката на степента на атрофия на алвеоларните процеси в горната и долната челюст. Състоянието на лигавицата се проверява: мобилност, цвят, "трошливост",състояние на бръчките по билото и други точки. Всичко това ви позволява да определите важните нюанси на дизайна на бъдещата протеза.

По-долу, използвайки примера на пълна сменяема протеза от акрилна пластмаса, се разглеждат основните етапи на производството на този дизайн:

1. Взимане на впечатления и изпращане в лабораторията на зъботехниците;
2. Модели за леене;
3. Изработване на отделни лъжици (ако е необходимо);
4. Създаване на база с ухапващи ролки;
5. Определяне на централна оклузия с използване на тези восъчни ролки;
6. Производство на основи за ухапващи ролки (релефно моделиране);
7. Задаване на зъби върху стъклото или в равнината;
8. Модел на гипс;
9. Изпаряване на восъци;
10. Смесване и "пакетиране" на пластмаси;
11. Завършване на протезата;
12. И накрая, доставката на протезата на пациента - монтиране в устната кухина.

Интересно е

Стандартните подвижни акрилни протези се правят, както следва: течният материал се излива в матрицата, където се изсушава и втвърдява. При този процес се наблюдава голямо свиване на материала, т.е. намаление на неговия обем, в резултат на което протезата може да не се вмести в протезния слой и може да не съвпада точно.В допълнение, образуването на микропори често се случва в основата, където в бъдеще бактериалната плака се натрупва, предизвиквайки неприятна миризма от устата.

Нов метод за създаване на акрилни протези с IVOCAP система (Ivocap) от IVOCLAR (Швейцария) направи възможно елиминирането на тези проблеми чрез инжектиране - пластмасата се дозира с капсули и се притиска при постоянно налягане и температура. С този метод на производство се подобряват характеристиките на протезата.

 

Как да се грижим за протезата да служи по-дълго

След като пациентът получи пълна протеза, ортопедичният хирург винаги дава обяснения за нюансите на неговото фиксиране в устната кухина, а понякога също учи специални упражнения за реч за бързо адаптиране към продукта. Много внимание се отделя и на правилата за грижа за протезата, за да се увеличи нейният живот и да се сведе до минимум загубата на естетика.

Важно е да знаете

Пълните подвижни протези се нуждаят от ежедневно почистване, само защото те се прилягат плътно към лигавиците и създават области, които са слабо измити в слюнката.

Най-често срещаните средства за грижа за пълни протези:

• Почистващи таблетки и прахове (разтварят се във вода, след което се поставя протеза в получения разтвор);
• Всички видове готови решения за дезинфекция на протези;
• Четки за почистване на протезата;
• Пасти за зъби (стандартните са подходящи, основното е да не се използват избелващи високо абразивни пасти, тъй като те могат да доведат до износване на пластмаси).

Стандартна схема за протетични грижи:

1. Сутрин и вечер извършете почистване на частици от храна и бактериална плака с паста за зъби и четка. В същото време трябва да се обърне внимание на почистването не само на външната повърхност на протезата, но и на вътрешната, която е в контакт с венците и небцето;
2. Изплакнете устата си след всяко хранене и изплакнете протезата под течаща вода;
3. Почиствайте протезата преди лягане със специални разтвори.

За някои може да изглежда изненадващо, но плаката и дори зъбен камък също могат да се депозират на зъбни протези, така че поне веднъж годишно е полезно да кандидатствате за превантивни прегледи. В случай на значително замърсяване на протезата, тя се дава на стоматологичната лаборатория, където зъботехникът обработва протезата до идеално състояние.

Правилната грижа за протезата е ключът не само за дългото й обслужване, но и за важен фактор, който определя здравето на лигавиците, отсъствието на капчица мирис от устата и запазването на естетическите характеристики (Не искате изкуствените зъби на протезата да станат кафяви, а пластмасата да получи неестествена сянка за венците?)

 

Колко сега е пълна "издърпване"?

Цената на пълната протеза се определя от редица фактори, сред които най-важните са следните:

• Материалът, от който е изработена протезата (например акрилната протеза ще бъде по-евтина на цена, отколкото найлон);
• Наличие в клиниката на неговата стоматологична лаборатория;
• Квалификация на персонала;
• Географското местоположение на стоматологията (цените в мегаполисите обикновено са по-високи, отколкото в по-малките градове);
• Индивидуалните характеристики на пациента (някои анатомични нюанси могат да усложнят производството на висококачествена протеза).

За да се каже просто, днес само сравнително подвижните протези, изработени от обикновена акрилна пластмаса, са сравнително евтини - използването им се счита за най-благоприятният за бюджета вариант за пълна протекция.

отзоваване

"Носех горна и долна акрилна протеза само за две седмици. Най-горният седи добре и най-долната е пеша. Човек трябва само да движи езика, тъй като протезата се издига незабавно. Аз дори не знам с какво е свързано ... "

Инна, Москва

Ето някои примери за цени за напълно подвижни протези в една от клиниките в Санкт Петербург:

• Акрилна протеза - от 8 000 рубли;
• Протези от стоматолог - от 12 000 рубли;
• Плета протеза (Ivoclar пластмаса) - от 14 000 рубли;
• Протези от найлон - от 20 000 рубли;
• Протеза от найлон (материали, изработени в Германия), Acre Free - от 25 000 рубли;
• Сваляема протеза (материали, направени в Швейцария) "Kandulor" - от 40 000 рубли.

Комбинацията от ортопедични и хирургични грижи многократно увеличава цената на лечението на пациента при отсъствие на зъби - когато става дума за условно подвижни протези, цената на действителното имплантиране има голям принос за крайната цена.

 

Ако имате личен опит в използването на подвижна протеза при отсъствие на зъби върху горната или долната челюст, моля, споделете информацията, като оставите отзива си в долната част на тази страница (в полето за коментари).

 

 

Какво е важно да знаете за найлон протези (те не говорят за това в рекламата)

 

Интересни нюанси на пълното сменяемо оформление