التالي سوف تجد:
- هل يوجد بالفعل زرع أسنان غير جراحي يتم فيه زرع الغرسة في الفك دون شق اللثة؟
- ما يفهم اليوم بالفعل على أنه غرس غير جراحي وما لا يناقشه الإعلان عن العيادات ؛
- ما هو التعبير عن الزرع وما هي المزايا التي يقدمها بالمقارنة بالطريقة التقليدية.
- هل من الممكن زرع يزرع من خلال ثقب في اللثة وما هي ملامح زرع transgraival.
- ما هي طريقة زراعة الأسنان لا تزال أفضل وما هو مفيد لمعرفة الأسعار.
ربما ، من لحظة ظهور تقنية زرع الأسنان وحتى الوقت الحاضر ، هناك بعض الأساطير المرتبطة بالخوف من تثبيت الغرسات: فمن المقبول بشكل عام أن هذا الإجراء مؤلم للغاية وصادم.في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، أصبحت الإشارات إلى ما يسمى غرس الأسنان غير الغازية أكثر وأكثر شيوعا ، ويقال أنه يتم تثبيت الغرسات دون شق اللثة.
يبدو مغريا جدا ، ولكن هل هو معقول؟ بعد كل شيء ، يبدو الأمر ممكنًا: يجب وضع الغرسات في عظم الفك ، وفوق هذا العظم توجد أنسجة صمغية ناعمة. وكيف يتساءل المرء ، هل يمكن إدخال هذه الغرسة السنية في العظم دون أن تقطع اللثة؟
دعونا نحاول أن نفهم كل تعقيدات هذه المشكلة ، ونرى ما إذا كان هناك زرع غير مؤلم وغير مؤلم على الإطلاق للأسنان ، مما يشير إلى الغياب الكامل للقطع في اللثة وتركيب الغرسة في الفك بطريقة خاصة ...
زرع الأسنان دون شقوق اللثة: أسطورة أم حقيقة؟
بشكل عام ، فإن ما يسمى بالزراعة غير الجراحية للأسنان ، التي تتم بدون قص تقليدي للثة ، لديها العديد من الأسماء البديلة:
- زرع الانقباض
- الحد الأدنى من التدخل
- سلس.
- بلا دم.
- التنظير.
- الليزر.
بالإضافة إلى ذلك ،في بعض الحالات ، قد تستخدم عيادات الأسنان أيضًا الأسماء التالية عند وضع "غرس غير جراحي":
- زرع صريح
- في وقت واحد.
- فوري.
- مرحلة واحدة.
من المهم أن نفهم أن معظم أطباء الأسنان يستخدمون مصطلح "زرع صريح" (وأخرى مماثلة من المجموعة الثانية) من أجل توصيف عملية تركيب الغرسات السنية في زيارة واحدة ، وعادة ما يتم ذلك مباشرة بعد استخراج الأسنان. هذا ، في هذه الحالة ، ليس من الضروري قطع شيء ، لأنه في اللثة ، بعد أن يتم استخراج سن المريض ، فجوة مفتوحة مفتوحة وجاهزة (على الرغم من عدم دائمًا) لتثبيت الزرع مع تثبيت اللثة السابقة عليه.
أما بالنسبة للغرس transgraival - فإنه ، إذا كنت تقرأ المواد الترويجية ، يتم تنفيذها من خلال ما يسمى ب "ثقب" من اللثة. في الواقع ، يتم إجراء شق حقيقي من اللثة في شكل دائرة بمساعدة mucotome دائرية. هذا ، على الرغم من أن الإعلان يقول أن زرع هو غير الغازية ، وهذا ، كما يقولون ، يتم تنفيذ دون قطع ، ولكن فقط من خلال "ثقب" ، ومع ذلك ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، هناك عملية صغيرة مع شق دائري من اللثة.
هذا هو جمال الإعلان - إذا لم يكن القطع طوليًا تقليديًا ، فلماذا لا نطلق عليه قطعًا ، وثقبًا. بعد كل شيء ، "قطع" - يبدو مخيف نوعا ما ، ولكن "ثقب" - هي مسألة أخرى ...
على مذكرة
ومع ذلك ، وبغض النظر عما إذا كان زرع الأسنان يتم "غير باضطحي" أو وفقًا للتقنية الكلاسيكية - في أي حال ، فإن هذه العملية اليوم ليست مؤلمة للغاية ، وفي معظم الحالات ، كل شيء يمر دون جروح فظيعة وقطع قطع الفك.
لا تخلط بين عملية زرع الأسنان وبين العمليات الجراحية الأكثر تعقيدا في منطقة الوجه والفكين بعد الحوادث والإصابات الشديدة ، عندما يقوم الأطباء باستعادة فك المريض ووجهه وأسنانه بالمعنى الحرفي للكلمات ، مثل الألغاز.
مزايا زرع صريح
إن الغرس الفوري للأسنان (أي بعد استئصال السن المريضة مباشرة) يزداد شيوعًا كل عام. بالنسبة لبعض المتخصصين في هذا المجال ، فإن عدد عمليات الزرع الفوري هو 40-50 ٪ من إجمالي كمية العمل ، ونجاح هذه العمليات يعتمد بشكل مباشر على احترافية الطبيب وتوافر المعدات اللازمة في عيادة الأسنان.
قبل أن نتحدث عن الفوائد العديدة للزرع الفوري ، نذكر مرة أخرى أن هذه العملية يجب أن تسمى غير جراحية ، كما يقولون ، "اللغة لا تتحول". ونعم - قد لا يكون هناك شق في اللثة ، حيث لا توجد حاجة إليه ، لأن فتحة الأسنان الجديدة التي تمت إزالتها من تلقاء نفسها فقط غالباً ما تكون مناسبة لتركيب غرسة بدون معالجة إضافية بمشرط.
من المهم ملاحظة حقيقة أن ليست جميع الحالات وليست كلها مناسبة لمثل هذا الإجراء أحادي الخطوة. مثال: لنفترض أن المريض يود تثبيت الغرسات على الفور بعد إزالة الأسنان (الإعلانات المصابة ، والتكلفة المقبولة ، والوقت القليل ، وما إلى ذلك) ، ويرى الطبيب أن هناك علامات على وجود التهاب حاد في منطقة قلع السن. . في هذه الحالة ، من المؤكد أن نجاح هذا الحدث ، على أقل تقدير ، مشكوك فيه ، ومن المهم أن يوضح الطبيب ذلك للمريض.
مع وجود نقص قوي في الأنسجة العظمية في منطقة الزرع على خلفية التهاب دواعم السّن الحاد أو الكيسات اللثوية ، فإنه من المستحيل أيضًا إزالة الأسنان في وقت ما وتثبيت الغرسات (بسبب موانع المباشرة لهذا الإجراء).
على مذكرة
ويمكن أيضا أن يلاحظ ذلكالتي لا ترتبط بموانع للزرع الفوري ، ولكنها ترتبط ارتباطًا وثيقًا بوجود أو عدم وجود أجهزة وأدوات مناسبة. لا تمتلك جميع العيادات معدات مناسبة ، فضلاً عن أن جميع الأطباء لا يمتلكون تقنية تركيب الغرسات المتزامنة.
عندما لا تكون هناك موانع للزرع الفوري ، والطبيب لديه الخبرة اللازمة والدعم التقني ، يعطي الإجراء مزايا كبيرة على الغرس الكلاسيكي:
- في حالة الزرع المتزامن ، يُجرى استخراج الأسنان وتركيب الغرس والصمغ السابق في زيارة عيادة واحدة ؛
- تكلفة أقل (بما في ذلك فيما يتعلق بالنقطة أعلاه) ؛
- في منطقة قلع السن ليس لديه الوقت لتشكيل نقص في أنسجة العظام بسبب الغياب الطويل لحمل المضغ. لذلك ، لتثبيت عملية الزرع لا يتطلب جراحة رفع الجيوب الأنفية (بناء العظام) ؛
- معدل النجاح هو حوالي 99 ٪.
- من الأسهل على الطبيب ضبط الزرعة في مساحة بئر طازجة ، مما يساعد على حساب عملية التثبيت والتحكم فيها بشكل صحيح ، وهذا بدوره له تأثير إيجابي على النتيجة النهائية وقابلية استخدام الهياكل المستقبلية لتقويم العظام (الجسور ، التيجان ، إلخ).
ملامح زرع transgraival ومراحلها
كما سبق أن أشرنا أعلاه ، يتم وضع زراعة الأسنان عبر النطفة اليوم من قبل بعض العيادات كتقنية لتثبيت غرسات الأسنان دون قطع اللثة ، أي من خلال ثقب في الغشاء المخاطي. ما هو مثل هذا "ثقب" اكتشفناه بالفعل - في الواقع ، في الواقع ، يسمى الثقب شق دائري من اللثة باستخدام mucotome.
على النقيض من التقنية الكلاسيكية ، مع غرس transgingival ، فإن الضرر الذي يصيب الأنسجة الرخوة أقل أهمية - الشق يبدو أنيق جدا ، تقريبا قطر الصمغ السابق لزوجة مثبتة على دعامة. وهذا يعني أن "الزرع بدون عملية" هو بالطبع خرافة وسيلة إعلانية ، ولكن من الممكن إجراء عملية زرع مع الحد الأدنى من الصدمة لنسيج اللثة.
على مذكرة
حقيقة أن الصمغ هو الحد الأدنى من الإصابات أثناء الزرع "غير الجراحي" لا يستبعد على الإطلاق الحاجة إلى حفر عظم الفك باستخدام مجموعة متسلسلة من القواطع. بعد كل شيء ، فإن الساق زرع هو نوع من المسمار التيتانيوم الذي يحتاج إلى ثمل حرفيا في الحفرة.
وبناءً على ذلك ، بعد إجراء شق دائري مع إزالة الغشاء المخاطي وإزالة الدائرة اللثوية المقطوعة ، ستأتي مرحلة قياسية تمامًا من إعداد فتحة موضع الزرع - التوسع والتعميق باستخدام القواطع.
إذا تم تركيب الغرسات بدون أنماط جراحية خاصة ، فإنه يتكون من المراحل الرئيسية التالية ، والتي تتم في نفس اليوم:
- يتم إجراء شق دائري ("ثقب") ؛
- يمتد الثقب إلى القطر المطلوب ويعمق ؛
- يلي ذلك تركيب الغرسة والتحكم في عمق مقدمةها ؛
- بعد ذلك ، يتم إدخال الصمغ السابق.
- في الختام ، يتبع المريض التوصيات التي وصفها الطبيب (العلاج المضاد للبكتيريا ، نظام لطيف ، الخ).
استدعاء
منذ ستة أشهر ، تعلمت من صديق أن هناك غرسات أسنان يمكن تركيبها مباشرة بعد إزالة الأسنان. أسنان اثنين لم تسمح لي بالعيش ، واضطررت إلى الذهاب ، على الرغم من أنني كنت خائفة بشكل رهيب حتى من نوع واحد من التدريبات. استغرق كل شيء حوالي 30 دقيقة ، وتمت إزالة الأسنان بسرعة بشكل عام. تم القيام بكل شيء تحت الحقن ، لذلك قمت فقط بقيادة عيني جيئة وذهابا ولم أشعر بالألم. تثبيت يزرع بدلا من الأسنان ، ومسكنات الألم ، والمضادات الحيوية وحتى الأشياء الصغيرة.اللثة تألمت قليلاً عندما انتهى التجميد ، لكن في الصباح كان كل شيء على ما يرام. بعد 4 أشهر ، استقرت الغرسات ، وصنعوا تيجانًا جميلة ، لذلك أنا الآن أكل كل شيء ... "
أوكسانا ، سان بطرسبرج
نظرًا لطريقة إدخال الغرسة عبر الصدغ ذات التأثير المنخفض ، والتي تتم دائمًا تقريبًا بعد يوم أو يومين من فحص المريض للمتابعة ، تتم إزالة معظم المواعيد. يتم ذلك إذا لم يكن هناك ألم وتورم ودرجة حرارة معلقة وما إلى ذلك. بالمقارنة مع تقنية الغرس الكلاسيكي ، تتميز طريقة "الزرع غير الجراحي" لمقدمة الغرسة باحتمال أقل في تطوير أي مضاعفات (كلما كان الجرح أصغر ، كلما قل احتمال حدوث مشاكل بسبب عامل البكتريا).
وبالحديث عن زرع الأسنان غير الجراحي ، ربما ينبغي على المرء أيضًا ذكر الغرسة داخل المخاطية ، والتي تستخدم لتحسين شروط تثبيت أسنان قابلة للإزالة. تتكون الغرسات المخاطية الداخلية من جزأين: الأول يزرع في سمك الغشاء المخاطي ، والثاني مركب على طرف اصطناعي قابل للإزالة (أي أن هذين الجزئين من الزرعة يعملان مثل الأزرار على الملابس).عادة ، 1-2 من داخل الغشاء المخاطي لا تكفي للاحتفاظ المستقر للأطراف الصناعية ، وعادة ما تكون هناك حاجة 10 على الأقل.
بعد تحديد سمك الغشاء المخاطي ، حدد النقطة التي سيتم إدخال الغرسات فيها - وهذه النقاط تتوافق مع الأجزاء البارزة من الغرسة على الطرف الاصطناعي. ثم ، عند استخدام التخدير الموضعي مع البورون الكروي ، يقومون بعمل العدد اللازم من النزل في الغشاء المخاطي ، حيث يتم تثبيت الغرسات.
يتم ارتداء أطقم الأسنان القابلة للإزالة على الغرسات الداخلية بشكل مستمر ، ويتم إزالتها فقط من أجل النظافة في الطرف الاصطناعي والتجويف الفموي.
حيث تنتهي الحقيقة ويبدأ الإعلان: مساوئ الغرس غير الجراحي
ولعل أكبر عيب في ما يسمى بغرسة "غير الغازية" هو ، على الرغم من المفارقة ، قد يبدو ، ومزايا مبالغ فيها للغاية. هنا لا بد من شرح بعض لحظات مثيرة للجدل من وجهة نظر الطب.
أولاً ، يعتبر أي تدخل جراحي مرتبط بتلف الأنسجة الاصطناعية عملية ، حتى إذا تم إجراؤها بالطريقة الأكثر لطفًا وبدون خياطة.لذا من الصعب قطع قطعة من العلكة ومن ثم حفر عظم الفك لا يمكن وصفه بعملية جراحية.
وثانيا ، فإن طريقة تركيب الزرع مباشرة بعد استخراج الأسنان (إذا تحدثنا عن زرع الأسنان صراحة) ليست مناسبة في جميع الحالات السريرية. على سبيل المثال ، من المستحيل إجراء عملية زرع فورية في حالة حدوث عملية التهابية حادة ، وألم شديد ، وتورم بالقرب من الأسنان المستخرجة ، بالإضافة إلى نقص كبير في العظام وعدم القدرة على ضمان الاستقرار الأولي للزرع.
علاوة على ذلك ، حتى إذا تم ذلك وفقًا للإحصاءات الضمنية ، فيمكن إجراء زرع الأسنان في مرحلة واحدة في 40-50٪ من الحالات من جميع الطلبات ، وفي بعض الأحيان لا يتعامل الطبيب ببساطة مع هذه المهمة. الأمر بسيط: فليس جراح طبيب الأسنان دائمًا هو الذي يدير إزالة الأسنان بدقة (أتروماتيك) ، ونتيجة لذلك لم يعد الثقب "المشوه" مناسبًا للزرع المتزامن. إذا قام طبيب الأسنان بإجراء عملية الزرع هذه ، بعكس المنطق والدلالة ، سيكون نجاحه ضئيلاً للغاية.
لذلك ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا وجود زرع الأسنان بدون جروح في اللثة: من الضروري قطع اللثة بشيء ما وما زال كذلك. شيء آخر هو أن هناك أدوات خاصة يمكن أن تجعل تخفيضات دائرية أنيقة ، قطرها هو الحد الأدنى.
ولكن هناك أيضًا عوائق هنا ، وفي عدد كبير من الحالات ، قد يكون زرع الغشاء النطاقي مشكلةً لعدد من الأسباب:
- الوضع السريري غير معروف بشكل كامل للطبيب (يرى المريض للمرة الأولى ولم يقوده من قبل) ؛
- أحجام صغيرة من الأنسجة العظمية والأغشية المخاطية ؛
- ضمور الحافة السنخية.
نفس القدر من الأهمية هي خبرة ومؤهلات الطبيب. خلاصة القول هي أن زراعة الأسنان لا ترتبط فقط بالمعدات والأدوات ، ولكن أيضا بمهارة الجراح.
إذن ما هي أفضل طريقة لتثبيت الغرسات؟
في الواقع ، لا توجد تقنية مثالية لزرع الأسنان. ولتحديد ما إذا كنت ستختار غرسة تقليدية ، "غير جراحية" ، أو قاعدية ، أو أي شيء آخر - يفضل ألا تعتمد على الإعلان أو المراجعات على الإنترنت (غالبًا ما يتم الإعلان عنها أيضًا) ، ولكن بالتعاون الوثيق مع طبيب جيد تثق به حقًا. لا يوجد مثل هذا الطبيب في الاعتبار؟ حسنا ، إذن ، تحتاج إلى العثور عليه ، ومعه لتحديد ما هو الأنسب بالضبط في وضعك.
لملاحقته لغرس غير جراحي فقط لأنه لا يجعل شق اللثة ، فإنه لا معنى له.
على مذكرة
يجب أن نذكر أيضًا ما يسمى بزرع الأسنان بالليزر ، والذي يتم وضعه كإجراء منخفض التأثير. ما إذا كان سيتم استخدام مشرط تقليدي أو مشرط ليزر - لا يزال هناك حاجة إلى قطع. ومع ذلك ، فإن استخدام مشرط ليزر يسمح لك بعمل شق غير دموي في اللثة (وهذا هو الحال تمامًا عندما يكون مصطلح "زرع بدون دم" صحيحًا إلى حد ما).
يشير مؤيدو زراعة الأسنان بشكل صحيح إلى عدد من مزايا هذه التقنية: تخفيضات نظيفة بدون دم ، تطهير موقع الزرع ، شفاء قصير للجرح ، ونتيجة لذلك ، تقليل خطر حدوث مضاعفات.
بضع كلمات حول التسعير
تتأثر تكلفة زراعة الأسنان ، بما في ذلك "غير الجراحية" بالعديد من العوامل: من مستوى العيادة ونوع الغرسات المستخدمة ، وتنتهي بعدد الدبلومات من اختصاصي زراعة الأسنان الذين سيعملون معك. ومع ذلك ، إذا كان تركيب الغرسات يتم في مرحلة واحدة (في نفس الوقت مع قلع السن) ، فعادةً ما يقلل ذلك من تكلفة الإجراء إلى حد ما بالمقارنة مع عملية الغرس الكلاسيكية على مرحلتين.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد لا تعمل هذه القاعدة.على سبيل المثال ، قد تكون هناك حاجة إلى قوالب جراحية باهظة الثمن أو النمذجة ثلاثية الأبعاد. يتم إجراء القوالب الجراحية وفقًا لمطبوعات الفكين وتسمح لك بالتخطيط الدقيق لمكان تثبيت الغرسات ، وعمق غمرها ، وما إلى ذلك. تسمح لك تقنية النمذجة ثلاثية الأبعاد بتخطيط العملية المرتقبة فعليًا ، مع الأخذ بعين الاعتبار أصغر تفاصيلها والحد بشكل كبير من احتمال حدوث خطأ طبي.
كل هذه الفروق تساهم في السعر النهائي لزرع الأسنان ، وأحيانًا كبيرة.
من أجل عدم المبالغة في التلاعب غير الضروري ، يجب عليك دائما أن تفحص بعناية العيادة التي يجب أن تكون فيها عملية الزرع ، وأن تثق في شخص محترف يستطيع أكثر من مائة مريض ممتن أن يشهد له.
من المهم بشكل خاص الاستماع إلى نصيحة طبيبك فيما يتعلق بالمزيد من التكتيكات. إذا كان اختصاصي زراعة الأسنان لا يوصى بزراعة فورية أو عبر الأوردة ، ولكنه يقدم إجراءً متأخراً كلاسيكيًا ، فمن المنطقي أن نستمع إلى النصيحة ، بدلاً من البحث عن عيادة أخرى وطبيب آخر ، الذي يسعى ، سعياً لتحقيق مكاسب تجارية ، إلى غض الطرف عن بعض موانع الاستعمال والمخاطر المرتبطة.
فيديو مثير للاهتمام - الدموع بدون دم ليس هكذا دماء ...
كيف يتم زرع الأسنان
ما هي الغرسات الصغيرة وما هي فوائدها؟
مرحباأود أن أعرف أن غرسات أي شركة مناسبة للزراعة مع شق دائري للثة؟ من بين ما تقدمه العيادة ، أود إنشاء ميزانية روسية. أرغب في اختيار تركيب الزرع باستخدام شق دائري. هل هي مناسبة لمثل هذه العملية؟
مساء الخير نظريًا ، لا أرى مشكلة في إنشاء سرير للزرع من خلال شق دائري للثة للوصول إلى العظم في أي نوع من أنواع الغرسات. إذا فهمت بشكل صحيح سياق سؤالك ، فأنت مهتم بأسلوب التثبيت الأقل صدمات. يمكنني أيضًا أن أوصيك بالتفكير في غرسات ضغط Oneway Biomed ، لتركيبها يتم ثقب اللثة بأداة قمية (غالبًا ما يتم إعداد القوالب الجراحية المعدة مسبقًا بشكل فردي لكل حالة) ، ثم يتم ثني الغرسة في العظم عن طريق الضغط (المبدأ مماثل لبرغي المسمار) . هذا النوع من الزرع لديه استقرار أساسي ممتاز ، حيث لا يتم فقدان العظم في عملية تشكيل السرير المزروع ، بل على العكس ، يتم ضغطه ، مما يخلق ما يسمى بالقشرة القشرية.
قرأت ذلك قبل تثبيت الغرسة ، أولا قطع اللثة ، بحيث يمكنك رؤية العظم. هل هناك طريقة للزرع ، حتى لا تقطع اللثة؟ ثم هناك الكثير من الإعلانات ، ولكن في الحقيقة أم لا ، أنا لا أفهم.
مساء الخير يا ليديا. مثل هذه الأساليب موجودة ، وهذا ما يسمى تركيب يزرع بطريقة الحد الأدنى الغازية (في الواقع ، يتم فقط ثقب اللثة ، وليس قطع). يتم تنفيذ الإجراء ، كقاعدة عامة ، مع استخدام نمط جراحي خاص وفقط في ظروف ملائمة من قمة السنخية - أولا وقبل كل شيء يجب أن لا تكون ضيقة للغاية.
يوم جيد! بعد تثبيت الغرسات في وقت واحد مع تطعيم العظام ، مرت 4 أشهر. عنق زرع واحد مفتوح 4-5 ملم. يقترح الطبيب إغلاق رفرفة النسيج الضام. ما سوف تعطي هذه العملية؟ هل يجب أن أوافق على الغرسة وأزلتها وأعد تثبيتها كما نصحني بذلك طبيب آخر؟
مرحبا يا ناتاليا. لإعطاء إجابة دقيقة في مثل هذا الوضع لا يمكن تحقيقه إلا بعد الفحص والتصوير المقطعي. على الأرجح ، سيكون عليك إزالة الغرسة وتركيب واحدة جديدة بتطعيم العظم ، لأن السطح الخشن للزرعة مصاب ،على الأرجح ، فإن الجديلة لن تجذر ، وسوف يستمر فقدان النسيج العظمي.